Herzstolpern – Ursachen, Symptome & wann gefährlich?

Patientengerecht, evidenzbasiert, klar strukturiert

Wenn das Herz „aus dem Takt“ gerät

Fast jeder Mensch erlebt es im Laufe seines Lebens: Das Herz schlägt plötzlich unregelmäßig, setzt scheinbar kurz aus oder „springt“. Dieses Gefühl wird oft als Herzstolpern, Herzklopfen oder Herzaussetzer beschrieben und löst nicht selten Angst aus.

Die gute Nachricht:👉 In den meisten Fällen ist Herzstolpern harmlos. Die wichtige Frage lautet jedoch: Wann sollte man genauer hinschauen?

Dieser Artikel hilft dir, Herzstolpern richtig einzuordnen – medizinisch fundiert und verständlich erklärt.

Was ist Herzstolpern medizinisch gesehen?

Medizinisch handelt es sich beim Herzstolpern meist um sogenannte Extrasystolen:

• Vorhof-Extrasystolen (SVES)

• Kammer-Extrasystolen (VES)

Dabei entsteht ein zusätzlicher Herzschlag außerhalb des normalen Sinusrhythmus. Dieser wird oft als:

• „Stolpern“

• „Aussetzer“

• „Dumpfer Schlag“wahrgenommen.

Wichtig: Extrasystolen kommen auch bei gesunden Herzen vor.

Häufige Ursachen von Herzstolpern

1. Harmlose Auslöser (sehr häufig)

Diese Ursachen sind besonders verbreitet und meist ungefährlich:

• Stress & psychische Anspannung

• Angst, Panik, innere Unruhe

• Koffein (Kaffee, Energy-Drinks)

• Nikotin

• Alkohol

• Schlafmangel

• Körperliche Erschöpfung

👉 Besonders typisch: Herzstolpern in Ruhe, abends oder nachts.

2. Körperliche und hormonelle Ursachen

• Flüssigkeitsmangel

• Elektrolytstörungen (Kalium, Magnesium)

• Schilddrüsenüberfunktion

• Fieber

• Infekte

• Hormonelle Umstellungen (z. B. Wechseljahre)

3. Herzbedingte Ursachen (seltener, aber wichtig)

• Bluthochdruck

• Koronare Herzkrankheit (KHK)

• Herzmuskelentzündung

• Herzschwäche

• Klappenerkrankungen

• Vorhofflimmern oder andere Rhythmusstörungen

👉 Besonders relevant bei Vorerkrankungen oder neuen Beschwerden.

Typische Symptome bei Herzstolpern

Herzstolpern kann sich sehr unterschiedlich äußern:

• Unregelmäßiger Herzschlag

• Gefühl eines „Aussetzers“

• Kurzes Herzklopfen

• Druckgefühl in der Brust

• Innere Unruhe

• Kurzatmigkeit

• Schwindel (selten)

Viele Betroffene spüren die Extrasystolen nur in Ruhe, nicht bei Bewegung.

Wann ist Herzstolpern harmlos?

In der Regel ungefährlich, wenn:

• es kurzzeitig auftritt

• keine weiteren Symptome bestehen

• es vor allem in Ruhe oder Stresssituationen vorkommt

• keine bekannte Herzerkrankung besteht

• körperliche Belastung gut vertragen wird

👉 In diesen Fällen reicht oft Beobachtung, Beruhigung und Lebensstil-Anpassung.

⚠️ Wann kann Herzstolpern gefährlich sein?

Bitte ärztlich abklären, wenn eines oder mehrere der folgenden Zeichen auftreten:

• Herzstolpern neu oder zunehmend

• Anhaltende Rhythmusstörungen

• Schwindel oder Ohnmacht

• Brustschmerzen

• Atemnot

• Leistungsknick

• Bekannte Herzerkrankung

• Herzstolpern unter Belastung

🚨 Notfall bei:

• plötzlicher Bewusstlosigkeit

• starken Brustschmerzen

• ausgeprägter Atemnot

Wie wird Herzstolpern abgeklärt?

Je nach Situation kommen infrage:

• Ruhe-EKG

• Langzeit-EKG (24–72 Stunden)

• Belastungs-EKG

• Blutuntersuchungen (Elektrolyte, Schilddrüse)

• Echokardiographie (Herzultraschall)

👉 Ziel ist es, harmlose Extrasystolen von behandlungsbedürftigen Rhythmusstörungen zu unterscheiden.

Was hilft bei harmlosen Herzstolpern?

Alltag & Lebensstil

• Stress reduzieren

• Ausreichend schlafen

• Koffein & Alkohol reduzieren

• Regelmäßige Bewegung

• Ausreichend trinken

Ernährung

• Kalium- & magnesiumreiche Kost

• Bei Mangel ggf. gezielte Substitution (nach Rücksprache)

Beruhigung

👉 Allein das Wissen, dass das Herz gesund ist, reduziert die Beschwerden oft deutlich.

Fazit

Herzstolpern ist häufig und meist harmlos – vor allem bei Stress, Erschöpfung oder Genussmitteln. Dennoch gilt:

👉 Neu, häufig oder symptomatisch = ärztlich abklären.

Ein ruhiger, strukturierter Check schafft Sicherheit und verhindert unnötige Sorgen.

Empfehlung von Gesundheits-Doc

💙 Herzstolpern macht Angst – Wissen nimmt sie. Lass unklare Herzsymptome ärztlich abklären, aber vertraue darauf: In den meisten Fällen ist dein Herz stärker, als es sich anfühlt.

👉 Mehr Herz-Wissen? Auf Gesundheits-Doc findest du verständliche Artikel zu Herzgesundheit, Bluthochdruck und Rhythmusstörungen – medizinisch fundiert & patientennah erklärt.

FAQ – Häufige Fragen zu Herzstolpern

1. Ist Herzstolpern immer gefährlich? Nein. In den meisten Fällen ist es harmlos.

2. Kann Stress Herzstolpern auslösen? Ja, Stress ist einer der häufigsten Auslöser.

3. Spürt man Extrasystolen stärker in Ruhe? Ja, weil Ablenkung fehlt und der Puls langsamer ist.

4. Kann Magnesiummangel Herzstolpern verursachen? Ja, ein Mangel kann Rhythmusstörungen begünstigen.

5. Ist Herzstolpern nachts gefährlicher? Nicht automatisch – nachts werden Extrasystolen oft stärker wahrgenommen.

6. Sollte man mit Herzstolpern Sport treiben? Be

Quellenbox

• Deutsche Gesellschaft für Kardiologie (DGK)

• ESC Guidelines – Cardiac Arrhythmias

• AWMF-Leitlinie Herzrhythmusstörungen

• Deutsche Herzstiftung

• UpToDate: Premature cardiac contractions